開yun體育官網入口登錄體育 隨班就讀學生運動康復的個案
王曉媛
一、基本情況
小艾，女，1996年6月出生。小艾家庭經濟條件較好，父母身體健康。 7歲時，她走路時突然無緣無故摔倒。經上海新華醫院診斷，小艾患有腦瘤。手術后，我進行了半年的化療開yun體育官網入口登錄體育，并一直服用中藥。
也許腦部手術和化療損傷了小艾的腦神經和腦下垂體。手術時她的身高維持在120厘米，體重較手術前有所下降。十二、十三歲的女孩和六、七歲的女孩身高差不多。原本能跑、能走、能跳的小艾漸漸變得虛弱起來。她走路時經常摔倒，身上常常被撞得青一塊紫一塊。有時舊傷尚未痊愈，新傷又出現。漸漸地，小艾除了學校和她自己，一無所有。回到家，我根本不敢出去。小艾的處境讓大家心痛又焦急。 2007年，小艾進入長寧區一所初中。 2008年11月起，她參加了長寧區初級職業學校與同仁醫院康復科聯合開展的醫教結合的運動康復。
2、評價與分析
由同仁醫院翟進民醫生、助理醫師及教師組成的評估小組對小愛進行了初步評估。結果顯示，小艾的上肢屈曲力量為IV級，腕部屈曲力量為III級，手腕背屈力量為III+，手握力為IV級，上肢內收為IV級，外展為IV級。 IV 下肢屈曲、IV 小腿背屈、IV 大腿背屈。關節活動正常。雙腳站立時，前后平衡極弱，左右平衡也弱。
由于下肢肌肉力量較弱，小艾無法支撐身體的重力。因此，當他走路時，他的腳非常寬，并且左右搖擺得很厲害。同時，它也無法抵抗外力。有些正常人可以及時調整身體重心，但小愛卻會摔倒。
三、康復干預 （一）康復內容
在評估了小艾的病情并學習了一些運動康復干預方法后，醫生和老師共同為小艾制定了康復訓練目標：一是強化小艾的全身肌肉力量；第二，提高下肢肌肉力量；最終提升小艾的肌肉力量。身體的平衡能力。從以下幾個方面加強對小愛同學的培訓：
1、加強前庭平衡訓練
由于小艾的大腦接受過手術和化療，這些治療可能會對小艾的大腦神經系統造成一些損傷。前庭訓練可以增強大腦的調節能力。我們讓小艾練習爬行、翻滾等，幫助小艾改善感覺統合障礙。
2、下肢肌肉力量訓練
下肢肌力薄弱是小艾經常摔倒的根本原因。只有下肢肌肉力量提高了，才能支撐身體的重力，抵抗外力。我們進行了股二頭肌、股四頭肌等下肢肌肉的訓練。
（二）干預途徑
1、使用器械進行康復訓練
我們利用長寧初級職業學校康復訓練教室的運動康復設備，每天為小艾進行半個多小時的運動康復訓練。
（1）跑步機訓練：跑步機是小艾體能訓練的方法之一。小艾在跑步機上的速度從原來的1提高了
現在可以提高到3個開yun體育app官方下載入口，時間也從3、4分鐘增加到現在的20分鐘。
(2)股四頭肌訓練椅：股四頭肌訓練椅是用于下肢康復訓練的專用器械。小艾的腿可以用來踢腿。
行動。小艾也從開始每側1000克負重的阻力裝置訓練到現在每側2000克負重的強度訓練，從而逐漸增強小愛下肢的肌肉力量。
(3) 踏步訓練器：踏步器提供爬樓梯的固有動作。通過不斷重復爬樓梯的動作，不僅可以增強心血管系統的功能，還可以充分鍛煉大腿和小腿的肌肉。小艾現在可以在 10 分鐘內踩左右腳 50 次。
(4)髖部旋轉訓練器：髖部旋轉訓練器可配備阻力裝置，要求孩子挺直背部，髖關節向外彎曲。保持這個姿勢，從1數到15。這個訓練內容剛剛開始，效果還不是很明顯。
（5）海洋球：讓小愛脫掉鞋子進入小海洋球池，按照要求進行走動、撿球、扔球等活動。這種訓練可以鍛煉小艾的身體素質和肌肉力量。
2.徒手訓練
徒手訓練需要很少或不需要設備。學生的教室、家庭、社區等都可以成為學生的培訓場所，因地制宜地開展培訓。
（1）綁沙袋練習：在小艾的小腿上綁一個沙袋（從剛開始的500克到現在的1000克），讓小艾走路、爬樓梯。這次訓練小愛同學不僅可以在學校訓練，也可以在家里訓練。你也可以練習。
（2）爬樓梯：小艾不敢單獨下樓，總是需要父母和同伴的保護。通過下肢肌肉力量的鍛煉，小艾可以平穩下樓，膽子也變大了。同時，這一培訓內容也可以在學生家里進行。 。
（3）單腿站立：學生可以在教室和家里借助桌子等器械練習單腿站立，也可以將訓練時間分成幾個部分。
（4）兔子跳：學生下肢肌肉較弱開yun體育官網入口登錄app，練習時需要老師的保護。讓學生模仿兔子的動作并向前跳。學生身體各部位配合協調，跳躍腿快速踢腿伸展，擺動腿向前向上移動，身體重心快速跟隨。
3、理療：首先，醫生指導老師和家長對小愛的體表特定部位進行按摩，以調整身體的生理和病理狀況，達到理療的目的。其次，讓學生做一些下肢肌肉力量訓練的理療練習。通過理療，可以讓小艾精神煥發，減輕身體疲勞。
（三）家校合作、聯合培養
小艾每天在學校訓練是不夠的。運動訓練也必須在家進行。學校為小艾在家訓練提供了一些器材和方法，比如沙袋、小啞鈴等供小艾練習體能。醫生還指導家長給小艾按摩一些方法和技巧。
學校還為小愛同學制定了日常訓練記錄本和寒暑假訓練記錄本。首先要求小愛同學根據醫生和老師設計的培訓內容進行培訓，然后學生可以自行設計培訓內容。在每周的強化康復訓練中，學員們都會向大家匯報這一周的自主訓練情況，包括學員的訓練項目、時間、效果、感受等。曾有家長談到每日訓練記錄本的用處：以前我只是告訴孩子自己練，不知道該要求孩子練什么。有了每天的訓練記錄本，家長心里很清楚，監督孩子也更有效。 。
4. 影響與思考
自2008年11月小艾開始參加醫教結合的康復訓練以來，已經四年了，她的病情明顯好轉。以前我幾乎每天都摔跤，但現在很少摔倒了。現在傷痕基本看不出來了。通過鍛煉，原本害怕從樓上摔下來、從未離開過教室的小艾，現在已經能夠扶著扶手獨自上下兩到三層樓梯了。她和同學們一起去操場上體育課，和同學們一起去三樓的電腦教室。過去，我走幾分鐘就會上氣不接下氣，但現在我可以站起來參加兩節糕點和烹飪課。
學員在第一年的培訓中進步明顯，但隨后的培訓進入瓶頸期，進步不太明顯。為了做好小艾的康復訓練，教師自身需要進一步提高醫學知識和技能，使今后的訓練更加精準、科學、有效。
（作者單位：上海長寧區特殊教育康復指導中心）
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