開yunapp體育官網入口下載手機版 你真的了解髕腱炎嗎?
今天我想和大家聊聊髕腱炎——
在我的印象中,髕腱炎有幾種疾病是最常見、最容易產生效果,但也是最容易復發的。因為這三個是最常見的,所以今天我特別想和大家聊聊。
事實上,近兩年,髕腱炎、跟腱炎等肌腱疾病更多地被稱為肌腱病而不是肌腱炎。為什么?
澳大利亞學者研究發現,肌腱病的發展階段大致可分為三個階段:
Ⅰ反應性疼痛階段
這個階段通常是肌腱承受過度負荷而沒有足夠時間恢復的短期反應,肌腱變厚,這是短期內緩解肌腱組織壓力的正常反應。
臨床上,這被視為肌腱增厚。肌腱中膠原纖維的完整性不會改變,如果此時適當減輕負荷,肌腱就可以恢復到正常階段。這時開yun體育app官方下載入口,肌腱的細胞變得更加活躍,努力修復肌腱的損傷。由于膠原排列保持不變,肌腱的抗拉強度不會降低。
因此,此時肌腱雖然會感到不適,但仍然可以繼續活動。
II 肌腱疾病
這是肌腱試圖愈合的階段。在前一階段的基礎上,如果沒有充分減輕肌腱負荷或沒有給予足夠的恢復時間,肌腱就會從反應性肌腱病進展為肌腱紊亂,進入第二損傷階段。
膠原蛋白開始變得混亂,導致拉伸強度下降。在這個階段,肌腱更容易受到超負荷的影響,并且比健康肌腱的損傷活動閾值水平更低。
如果此時停止所有超負荷活動并處理得當,肌腱仍然可以恢復,盡管可能需要更長的時間。
III 退行性肌腱病
肌腱的彈性消失。如果在此階段繼續對肌腱施加壓力,損傷就會進入退行性階段,包括肌腱內細胞持續死亡、膠原蛋白基質降解、膠原蛋白排列紊亂等一系列不可逆的退行性變化。纖維。愈合能力受到嚴重影響,抗拉強度顯著降低,進一步超負荷甚至可能導致肌腱斷裂。
這三個階段的劃分,解決了我多年來臨床實踐中的疑惑。為什么有些患者不治療和休息,疼痛就會好轉?因為他們正處于反應性疼痛的第一階段開yunapp體育官網入口下載手機版,這是患者最需要的階段。最重要的是休息。為什么有些髕腱病患者會出現如此反復的臨床癥狀呢?當患者的肌腱膠原蛋白排列紊亂時,肌腱所能承受的拉力必然會下降。因此,患者此時更容易出現髕腱疼痛,這也意味著肌腱撕裂的風險。比如劉翔的跟腱斷裂就是因為封閉導致膠原蛋白排列嚴重紊亂。跟腱所能承受的拉力大大降低。短跑也需要跟腱。瞬間被拉伸儲存能量,劉翔的跟腱自然就被切斷了。
我們花了很多篇幅來解釋髕腱病,也想讓大家了解急性損傷后休息的重要性以及為什么髕腱病這么難治療。
不過,髕腱病雖然很難治療,但并不意味著不能治愈。現在我跟大家分享一下國際上最新的治療方案,這也是我臨床上使用的最有效的治療方案。
第一階段:5次45秒的等長中程股四頭肌在最大隨意收縮70%的等長負荷下鍛煉,已被證明可以在鍛煉后45分鐘內減輕髕腱疼痛。
具體操作:如圖所示,患者可以坐在股四頭肌訓練椅上。如果沒有股四頭肌訓練椅,坐在椅子上,在踝關節處綁一個沙袋,也會有同樣的效果,然后練習伸膝。動作,但可以在每個不同的伸膝角度保持45秒,每組5組開yunapp體育官網入口下載手機版,每天2-3組。
第二階段:等長收縮訓練會有很好的鎮痛效果,所以在一段時間后,就可以進行等張收縮訓練。等張運動開始時疼痛極小(數字疼痛評定量表為 3/10 或更低)。等張負荷對于通過功能性運動范圍恢復肌肉體積和力量非常重要。
如圖所示,患者也可以坐在股四頭肌訓練椅上練習伸膝動作,但此時并不是固定在任何角度,而是進行全方位的活動度伸膝動作,控制好速度,每組5個,每天5組。
第三階段:回歸社會
一般普通患者需要12天才能開始好轉,重癥患者甚至可能需要3個月才能好轉。
#樂香健身#
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